111年:醫學六(1)
有關女性生殖道器官先天性異常（ Müllerian anomalies ），下列敘述何者最不適當？
A約占原發性閉經（ primary amenorrhea ） 20% 的病例
B大多數患者第二性徵發育遲緩
C包含處女膜閉鎖（ imperforate hymen ）、陰道隔膜（ transverse vaginal septum ）、子宮頸或陰道無發育 （absence of the cervix or vagina ）
D可能造成青少女無月經但週期性下腹痛
詳細解析
本題觀念：
女性生殖道先天性異常（Müllerian anomalies）屬於子宮及陰道發育過程中Müllerian管形成或融合異常，常見於Outflow tract阻塞或生殖道結構缺損，臨床上可表現為原發性閉經或週期性腹痛，但卵巢功能正常，第二性徵多正常。
選項分析
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選項A
生殖道先天性異常（包含Müllerian agenesis、imperforate hymen、transverse vaginal septum等）約佔原發性閉經病例的20%，相當於五分之一，此比例已被多項教科書及臨床指南所確認，為正確敘述 (emedicine.medscape.com)。 -
選項B
若為純粹的Müllerian管發育不全或通道阻塞，如Müllerian agenesis、imperforate hymen或transverse vaginal septum，卵巢功能多正常，雌激素分泌足以誘發正常乳房及體毛發育，第二性徵通常正常，並不遲緩 ([acog.org](https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/art
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