111年:醫學六(1)

關於細菌性陰道炎( bacterial vaginosis )的敘述,下列何者最適當?

A需氧菌( aerobes)過度增生的結果
B陰道乳酸菌( lactobacilli )過度生長
C是陰道炎中最常見的一種
D跟性行為沒有關係

詳細解析

本題觀念:

細菌性陰道炎(bacterial vaginosis, BV)核心在於正常陰道菌相失衡:陰道內維持酸性環境的 Lactobacilli 數量減少,取而代之的是以 Gardnerella vaginalis 及其他厭氧菌為主的混合菌群過度增生。BV 在育齡婦女中極為常見,且與性行為模式、陰道灌洗等行為相關。

選項分析

  • 選項A 需氧菌(aerobes)過度增生的結果
    BV 的病理機轉是厭氧菌(anaerobes)如 G. vaginalis、Prevotella spp.、Mobiluncus spp. 等數量增加,而非需氧菌;相反地,乳酸菌數量下降,pH 自然上升,利於厭氧菌增生。因此此選項錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 陰道乳酸菌(lactobacilli)過度生長
    BV 病程中乳酸菌不是過度生長,而是被取代。正常 Lactobacilli 分泌乳酸與過氧化氫,維持 pH 3.8–4.5;BV 病患中 Lactobacilli 減少,且 vaginal pH 通常>4.5,可由此判斷乳酸菌未過度生長。此選項錯誤。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](ht

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