111年:醫學六(1)
對於沒有服用荷爾蒙的停經後婦女,下列何者為子宮異常出血最常見的原因?
A子宮內膜癌
B子宮肌瘤
C子宮內膜增生
D萎縮性子宮內膜炎
詳細解析
本題觀念:
停經後婦女若未接受荷爾蒙補充治療,因體內雌激素大幅下降,生殖道黏膜(包含陰道及子宮內膜)呈現萎縮狀態,容易因微小摩擦或黏膜裂隙造成少量出血。臨床上,子宮異常出血(postmenopausal bleeding, PMB)需先排除惡性腫瘤,但多數情況下最常見的病因並非癌症,而是子宮內膜的萎縮性變化(atrophic endometrium)。 (ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項A 子宮內膜癌
子宮內膜癌在停經後出血中佔比約8–10%,雖然惡性疾病不可忽略,但發生率遠低於萎縮性子宮內膜。多項回顧性研究顯示子宮內膜癌僅約8%–9%患者表現為PMB。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 子宮肌瘤
子宮肌瘤(尤其亞黏膜型)可導致PMB,但盛行率不高。單一大型回顧研究顯示亞黏膜肌瘤僅佔2.9%左右,其他良性肌瘤更少。 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/artic
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