111年:醫學六(1)
30歲婦女,已結婚但未生小孩,抹片異常,內診僅發現子宮頸 1 cm 腫瘤,切片檢查結果為侵襲性鱗狀細胞癌(invasive squamous cell carcinoma ),基質侵襲深度為 5 mm ,骨盆腔電腦斷層及膀胱鏡檢查正常。依照 FIGO staging( 2018)該病人的子宮頸癌分期為:
Astage IB1
Bstage IIA1
Cstage IIB
Dstage IIIB
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於掌握 2018 年 FIGO 子宮頸癌分期系統中,IA 與 IB 期的界定,特別是以基質侵襲深度(stromal invasion depth)與臨床可見腫瘤大小(greatest dimension)作為分期依據。
選項分析
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選項 A:stage IB1
根據 2018 FIGO 定義,IB 期腫瘤必須有基質侵襲深度 ≥5 mm,且限於子宮頸內;IB1 進一步細分為最大徑線(greatest dimension)<2 cm。
本案基質侵襲深度為 5 mm(符合 ≥5 mm),臨床腫瘤直徑 1 cm(<2 cm),符合 IB1 條件。 (ajronline.org) -
選項 B:stage IIA1
IIA 期表示子宮頸癌已經侵犯宮頸外(invasion beyond uterus),但未達骨盆壁且未侵犯參數(no parametrial invasion),並以臨床腫瘤大小分 IIA1 (<4 cm) 與 IIA2 (≥4 cm)。本案未見參數侵犯,惟腫瘤仍限於子宮頸,故不屬於 IIA 期。 ([isccp.in](https://isccp.in/figo-intro
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