111年:醫學六(1)
有關卵巢功能( ovarian reserve )的敘述,下列何者錯誤?
A月經任何一天抽血檢驗 Anti-Müllerian Hormone ( AMH ),可以了解卵巢功能
B血清 Anti-Müllerian Hormone ( AMH )濃度 2 ng/mL 代表卵巢功能不佳
C月經第三天超音波測量竇卵泡數目( Antral Follicle Count, AFC ),可以了解卵巢功能
D月經第三天超音波測量竇卵泡數目( Antral Follicle Count, AFC ) 3 顆代表卵巢功能不佳
詳細解析
本題觀念:
探討評估卵巢功能(ovarian reserve)的常用指標,包括血清 Anti-Müllerian Hormone(AMH)和月經第三天的窦卵泡數目(Antral Follicle Count, AFC)。核心在於這兩項檢查的最佳檢測時機、正常與異常的界值,以及它們在臨床上代表卵巢儲備量的可靠性。
選項分析
-
選項A
「月經任何一天抽血檢驗 AMH,可以了解卵巢功能。」
AMH 主要由小窦卵泡分泌,其血中濃度在月經週期各期雖有統計學上微幅波動,但臨床上波動幅度不足以影響對卵巢儲備的判斷,因此可於週期任何一天檢測 AMH。這一點已成為臨床共識,並不需特別限定在月經第三天測量 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
「血清 AMH 濃度 2 ng/mL 代表卵巢功能不佳。」
根據多數檢驗室參考值,AMH 1.0–3.0 ng/mL 屬於正常範圍,< 1.0 ng/mL 提示儲備減少,< 0.4 ng/mL 屬於嚴重降低。2 ng/mL 屬於中間正常區間,並不代表功能不佳 ([my.clevelandclinic.org](https://my.clevelandclinic.org/h
...(解析預覽)...