目前臨床上應力性尿失禁的無張力吊帶手術，如：經閉孔吊帶手術（ transobturator tape, TOT ）或無張力陰道吊帶手術（ tension-free vaginal tape, TVT ）等，是將吊帶（ polypropylene tape ）置放在尿道下方何位置？

本題觀念：

無張力陰道吊帶（tension-free vaginal tape, TVT）與經閉孔吊帶（transobturator tape, TOT）手術屬於中段尿道支持術，主要目的在於將polypropylene帶片置放於尿道中段（mid-urethra）下方，替代受損的pubourethral韌帶，恢復應力性尿失禁時中段尿道的高壓密封及“kinking”機制。

選項分析

• 選項A：尿道膀胱頸處
  膀胱頸部（bladder neck）為尿道近端（proximal urethra），若將帶片置於此處，易導致膀胱頸過度固定，影響尿液排出並提高手術失敗率，且多數研究顯示此位置的治癒率最低(obgyn.onlinelibrary.wiley.com)。

• 選項B：尿道近端
  尿道近端（proximal third）對應整段尿道長度的前40%區間。超音波及影像學研究顯示，若吊帶置於此區，手術失敗率顯著增加，治癒率僅約20%([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24531879/?utm_source=op

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