111年:醫學三(1)
關於造成昏厥（ syncope ）的原因，下列敘述何者最不適當？
A血管迷走神經性昏厥（ vasovagal syncope ）是最常見的原因
B心因性（ cardiac）昏厥的原因包括心律不整（ arrhythmias ）及結構性心臟病（ structural heart disease ）
C姿勢性低血壓（ orthostatic hypotension ）也可能造成昏厥。在站立後第 3 分鐘時收縮壓下降 15 毫米汞柱或是舒 張壓下降 5毫米汞柱，符合姿勢性低血壓的定義
D懷疑是血管迷走神經性昏厥（ vasovagal syncope ）時可建議病人做傾斜床測試（ tilt table test ）
詳細解析
本題觀念：
昏厥（syncope）依機制大致可分為：神經調節性（vasovagal/neurocardiogenic）、心因性（cardiac）、體位性低血壓（orthostatic hypotension）等。了解各類昏厥之相對盛行率、機轉及診斷標準，對臨床評估與管理至關重要。
選項分析
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選項A
血管迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）為最常見原因，佔所有昏厥近半以上比例。文獻指出神經調節性（包括vasovagal）約佔45%～60%以上，確為首要考量(aafp.org)。故此選項正確。 -
選項B
心因性昏厥常因arrhythmias或structural heart disease所致。Arrhythmia約佔心因性昏厥大宗，結構性異常（如瓣膜病、心肌病變）亦屬常見病因，與指引一致(aafp.org)。選項正確。 -
選項C
體位性低血壓（orthostatic hypotens
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