111年:醫學三(1)
關於骨鬆性骨折（ osteoporotic fracture ）的敘述，下列何者最不適當？
A影像上發現脊椎骨壓迫性骨折，大部分是沒有症狀的
B在第一次脊椎骨壓迫性骨折一年內，再度發生其他節脊椎骨骨折的風險達 20%
C抗骨質再吸收劑（ anti-resorptive drugs ）之使用目的在於急性疼痛的緩解，但無法預防脊椎骨骨折的再發
D若出現發燒、體重減輕或發生在胸椎第四節以上的骨折，要懷疑不是單純由老化所引發的骨折
詳細解析
本題觀念：
探討osteoporotic vertebral compression fracture（骨鬆性脊椎壓迫性骨折）的特性：包括臨床及影像下的無症狀比例、初次骨折後短期內再次骨折的風險、抗骨質再吸收劑的主要治療目的與效果，以及出現紅旗徵象時鑑別診斷非單純老化骨折的指標。
選項分析
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選項A
多篇研究顯示，osteoporotic vertebral compression fractures中，大約60–70%在臨床上無明顯症狀，僅於影像（胸部X光、脊椎X光或CT）偶然發現，常被遺漏 (ahajournals.org)。因此，敘述「大部分是沒有症狀的」屬實。 -
選項B
根據多個大規模藥物試驗資料，首次發生vertebral fracture後，於一年內再度發生另一節脊椎骨折的機率約為19–20% (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。故此敘述符合文獻，屬真。 -
選項C
抗骨質再吸收劑（如
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