111年:醫學三(1)
決定肝臟移植接受者（ recipient ）接受肝臟移植的優先次序（ prioritization ），通常是根據下列何項指標？
AModel for End-Stage Liver Disease （ MELD ） score
BChild-Turcotte-Pugh score
CMaddrey's discriminant function score
DSequential Organ Failure Assessment （ SOFA ） score
詳細解析
本題觀念：
肝臟移植候補者在等待合適移植時，依據短期死亡風險高低排序，以確保最迫切需要者優先獲得移植。美國UNOS自2002年起採用Model for End-Stage Liver Disease（MELD）score做為成人（≥12歲）肝臟分配的醫療緊急度指標，用以評估3個月內的死亡風險，並據此決定移植優先次序 (unos.org)。
選項分析
- 選項A：Model for End-Stage Liver Disease（MELD）score
MELD score以血清bilirubin、INR及creatinine等客觀實驗室數值計算，不需主觀判斷，具連續變項優勢，能準確預測3個月內死亡率。自2002年後被UNOS採用為成人肝臟移植候補排序指標，成為目前分配系統核心 ([unos.org](https://unos.org/news/policy-changes/updates-to-medical-urgency-scoring-of-liver-transplant-candid
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