111年:醫學三(1)
有關 B型肝炎病毒感染後的血清學反應，下列何者錯誤？
A最早出現的血清病毒標誌為表面抗原（ HBsAg ），最常在感染後的 8 ～ 12 週可偵測到
B表面抗原（ HBsAg ）的出現時間比血清轉氨酶（ transaminase ）上升及臨床症狀的出現可以早 2 ～ 6 週
Cisolated anti-HBc陽性，可以出現在急性 B 型肝炎病毒感染或是隱匿性 B 型肝炎感染（ occult HBV infection ）
D急性感染時，核心抗體（ anti-HBc IgM ）在表面抗原（ HBsAg ）出現的 4 週後才可以偵測到
詳細解析
本題觀念：
本題在考查急性 HBV 感染後各種血清學標誌物（HBsAg、anti-HBc IgM、anti-HBs）出現的時序及其臨床意義。重點在於釐清哪一項敘述與實際時間軸不符。
選項分析
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選項A
「最早出現的血清病毒標誌為表面抗原（HBsAg），最常在感染後的 8～12 週可偵測到」
多數資料指出 HBsAg 為首個可偵測到的血清學標誌，平均約 4 週（範圍 1～9 週）出現，但也可晚至 11～12 週才陽性 (restoredcdc.org)。若以範圍下限而言，8～12 週屬於可能但非最早。整體而言，此敘述雖未精確反映平均值，但不違背「HBsAg 最早出現」之概念，屬正確。 -
選項B
「HBsAg 的出現時間比血清轉氨酶上升及臨床症狀的出現可以早 2～6 週」
根據 AccessMedicine，HBsAg 通常於症狀或轉氨酶升高前 1～6 週出現 ([accessmedicine.mhmedical.com](https://accessmedicine.mhmedical.com/con
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