111年:醫學三(1)
下列有關氣喘（ asthma ）致病機轉的敘述，何者最適當？
A過敏原刺激 dendritic cells 釋放 chemokine CCL17 和 CCL22 ，誘使 TH1 lymphocytes分泌 IL-5 ，進而吸引 eosinophils進入呼吸道
B病毒可刺激呼吸道上皮細胞分泌 IL-25 和 IL-33 導致 ILC2 lymphocytes 分泌 IL-5 ，吸引 eosinophils 進入呼吸道
C一氧化氮在氣喘病患的呼出氣體中，代表呼吸道發炎反應的程度，與呼吸道的 dendritic cells 和 lymphocytes 有 正性相關
DIL-10和 IL-12是 proinflammatory mediators ，由呼吸道發炎細胞產生與氣喘的嚴重度有正性相關
詳細解析
本題觀念：
氣喘屬於典型的T2高型（Type 2）氣道發炎反應，以IL-4、IL-5、IL-13等第二型細胞激素為主，並且不僅由Th2細胞負責，也有重要的先天性群2免疫細胞（ILC2）參與。本題重點在於理解：
- 支氣管上皮細胞受過敏原或病毒刺激時，釋放哪些「固有性細胞激素」（alarmins）？
- 這些alarmins如何活化ILC2並誘導IL-5分泌？
- IL-5在氣喘中如何招募嗜伊紅性球？
選項分析
- 選項A
“過敏原刺激 dendritic cells 釋放 chemokine CCL17 和 CCL22 ，誘使 TH1 lymphocytes分泌 IL-5 ，進而吸引 eosinophils進入呼吸道”- CCL17 (TARC) 與 CCL22 (MDC) 雖然確由抗原活化的DC釋出，但它們主要結合CCR4，用以招募Th2（而非Th1）細胞至發炎部位，並非招募Th1 (link.springer.com)。
- IL-5主要由Th2細胞及ILC2分泌，Th1並不分泌IL-5 ([pubmed.ncbi.nlm.nih
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