70歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診，其肺功能檢查顯示： TLC 為 70% 預測值， FEV1為65%預測值，FEV1/FVC 78%， DLco 為 55% 預測值，最有可能的診斷為何？

本題觀念：

本題聚焦於肺功能檢查（PFT）的限制型（restrictive）與阻塞型（obstructive）模式判別，並藉由各項指標（TLC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO）的預測值變化，鑑別限制型肺病的可能病因。

選項分析

• 選項A 胸廓畸形
  胸廓畸形屬於外在性（extrinsic）限制型肺病，特徵為TLC下降、FEV1略降、FEV1/FVC維持正常或升高；但DLCO因肺泡–毛細血管結構完整，多數維持正常或輕度下降，DLCO/TLC（KCO）正常或升高。因此若DLCO顯著下降，較不符合胸廓畸形所致限制型特徵 (consultant360.com)。

• 選項B 右側氣胸
  氣胸會造成單側肺萎縮，急性常伴胸痛、呼吸急促；PFT在非急性階段少做，且DLCO多不顯著降低。此題病人訴運動時呼吸困難為慢性，且符合典型限制型PFT，不符合急性單側結構性病變表徵。

• 選項C 間質性肺病
  間質性肺病（intrinsic restrictive lung di

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