111年:醫學三(1)

造成次發性高血壓的內分泌疾病中,下列何者最常見?

A原發性醛固酮過高( primary aldosteronism )
B嗜鉻細胞瘤( pheochromocytoma )
C庫欣氏症候群( Cushing's syndrome )
D肢端肥大症( acromegaly )

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦內分泌性次發性高血壓的各種病因盛行率比較,並找出最常見者。主要考量 adrenal 來源之內分泌疾病(primary aldosteronism、pheochromocytoma、Cushing’s syndrome、acromegaly)在高血壓患者中之發生頻率。

選項分析

  • 選項A:Primary aldosteronism
    盛行率約佔所有高血壓患者的5–10%,在抗藥性高血壓或年輕患者中更高。不同研究顯示其可占次發性高血壓的首位,也是最常見的內分泌致病因(mdpi.com)(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:Pheochromocytoma
    年發生率極低,約0.8/100 000人年;在高血壓患者中僅有0.2%(0.05–0.2%)發生(ncbi.nlm.nih.gov)。雖具診斷及治療意義,但盛行率遠低於 primar

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