醫療人員在照顧不同病人之間執行手部衛生，下列何種情境不適合單獨使用酒精性乾洗手液？①手部有明顯髒污（ visibly soiled ） ②照護困難梭狀桿菌（C. difficile）患者後 ③要置放導尿管之前 ④照護新型冠狀病毒患者（ COVID-19 ）之前

本題觀念：

本題在考「何時手部不適合單獨使用酒精性乾洗手液（alcohol-based hand rub，ABHR）」的指引，核心參考CDC《Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC)》對手部衛生（Hand Hygiene）之標準防護建議。

選項分析

• 選項① 手部有明顯髒污（visibly soiled）
  CDC指出，當手部「可見髒污、沾有蛋白質物質、血液或體液」時，應使用肥皂水洗手，因為ABHR對肉眼可見之髒污去除效果差，無法取代正確的手洗程序 (cdc.gov)。
  → 不適合單獨使用ABHR，必須先洗手。

• 選項② 照護困難梭狀桿菌（C. difficile）患者後
  CDC指出，C. difficile屬孢子型病原，酒精對孢子去除效果不佳；若接觸孢子，如C. difficile，應以肥皂水手洗以物理沖刷孢子。雖然在一般照護中仍偏好ABHR，但對C. difficile則建議使用肥皂水洗手 ([cdc.gov](https://w

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