111年:醫學三(1)
有關進行性多發性白質腦病變（ progressive multifocal leukoencephalopathy, PML ）之敘述，下列何者錯誤？
A常可以在腦組織的寡樹突細胞（ oligodendrocytes ）發現 John Cunningham virus （ JC ）病毒顆粒
B近年來大部分病例出現在愛滋病（ AIDS ）病人
CPML病灶，在 CT影像會呈現明顯水腫或腫塊效應（ edema or mass effect ），難以跟其他腫瘤或膿瘍區分
D目前沒有有效治療方式
詳細解析
本題觀念：
本題探討進行性多發性白質腦病變（progressive multifocal leukoencephalopathy, PML）的病理學、流行病學、影像學表現及目前治療原則，並聚焦於選項敘述的真偽判斷。
選項分析
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選項A
PML係因John Cunningham virus（JCV）感染寡樹突細胞（oligodendrocytes）引發的奧波狀病毒機轉所致，病灶中可見被感染寡樹突細胞核內含有嗜酸性包涵體（viral inclusions），電鏡下亦可觀察到病毒顆粒，故敘述正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
PML最常見病因係細胞免疫功能低下，其中以AIDS 病人比例最高；雖然近年隨著單株抗體等免疫調節藥物使用增加，非AIDS 之PML病例有所成長，但整體而言仍以愛滋病病人為大宗，故此選項正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
PML 病灶在CT上典型顯示為皮質下白質低密度病灶，邊緣呈「雕刻狀」且缺乏顯著腫塊效應或
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