111年:醫學三(1)

引起皮膚軟組織感染的病原菌,可能有不同接觸史或表現形態,下列何者錯誤?

APseudomonas — hot-tub folliculitis
BStreptococcus pyogenes — lymphangitis
CTreponema pallidum — 露珠狀水泡( dewdrop vesicle )
Dherpes simplex virus-1 ( HSV-1 ) — 唇邊水泡

詳細解析

本題觀念:

本題考察各病原菌造成皮膚及軟組織感染時,典型暴露史與皮損的表現型。不同病原菌有其特異的臨床表現與感染途徑,掌握這些特徵可協助快速診斷與適當治療。

選項分析

  • 選項A
    Pseudomonas aeruginosa 在熱水浴池或溫泉中常造成毛囊炎,俗稱「hot-tub folliculitis」。接觸受污染的溫熱水源後,數小時至數天內出現發癢的紅色丘疹或膿皰,常累及被泳衣覆蓋的部位(my.clevelandclinic.org)。因此此項為正確配對。

  • 選項B
    Streptococcus pyogenes(A群鏈球菌)為急性淋巴管炎最常見的病原,臨床呈現沿淋巴管方向的紅色線狀發紅(red streaks),伴發燒、畏寒及局部觸痛。文獻指出急性淋巴管炎多由 β-hemolytic Streptococcus 引起,Staphylococcus 次之(britannica.com),選項配對正確。

  • 選項C

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