在評估胸痛病患時，下列那一個病史與急性主動脈症候群（acute aortic syndrome）之 相關性最低？

本題觀念：

焦點在評估急性主動脈症候群（acute aortic syndrome, AAS）的高危險病史。AAS 包括主動脈剝離（aortic dissection）、主動脈壁內血腫（intramural hematoma）與穿透性動脈性潰瘍（penetrating aortic ulcer）等病變，其主要危險因子多與動脈壁結構脆弱或血流/血壓突增有關。

選項分析

• 選項A Ehlers-Danlos syndrome
  這類遺傳性結締組織疾病（特別是 vascular type IV）使血管壁內的膠原蛋白偽缺損，明顯增加主動脈剝離與破裂風險，臨床實證顯示為 AAS 的重要危險因子 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B pregnancy
  妊娠期（尤其第三孕期及產後）因血流量與心輸出量急遽上升，加上雌激素對膠原蛋白/彈性蛋白合成抑制，顯著提高年輕女性 AAS 的發生率；有研究指出不到 40 歲女性剝離案例中近半發生於妊娠相關期間 ([psnet.ahrq.gov](https://psnet.ahrq.gov/web-mm/pregnant-danger?utm_sour

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