33歲趙小姐，因為反覆流產 3次前來評估是否有免疫相關問題。病人流產兩次發生在孕期 8～9週，一次發 生在 16週。病人上週於他院驗血之報告如下：WBC＝5,180/mm 3 ，HgB＝12.0 g/dL，platelet count＝91,000/mm 3。下列處置何者對於確立診斷最沒有幫助？

本題觀念：

33歲女性因3次反覆流產（兩次於8–9週，1次於16週）評估是否有免疫相關因素。抗磷脂症候群（antiphospholipid syndrome, APS）是常見導致反覆流產的自體免疫疾病，其分類／診斷需結合特定臨床表現與實驗室抗體檢測。

選項分析

• 選項A 檢驗 lupus anticoagulant
  Lupus anticoagulant（LA）屬APS實驗室分類準則之一，為功能性凝血試驗，陽性率高且與不良妊娠結局及血栓風險高度相關，須2次陽性、間隔≥12週以確認持續性陽性，對診斷APS具關鍵價值 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 檢驗 anti-platelet antibodies
  抗血小板抗體檢測用於特發性血小板減少性紫斑症（ITP）的診斷，並非APS分類或診斷標準所需，對確認APS並無幫助。

• 選項C 檢驗 anti-cardiolipin antibodies
  Anticardiolipin antibody（aCL）為APS實驗室分類準則之一，測定IgG/IgM中高滴度（>40 GPL/GPM或99第百

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