111年:醫學三(2)

Extended-spectrum β-lactamase(ESBL)可以水解下列那些β-lac tam類抗生素,而使其失效? ƒ[cefotaxime(第三代頭孢子素) ƒ\aztreonam(monobactam) ƒ]ertapenem(carbapenem)

A僅ƒ[ƒ\
B僅ƒ[ƒ]
C僅ƒ\ƒ]
Dƒ[ƒ\ƒ]

詳細解析

本題觀念:

Extended-spectrum β-lactamase(ESBL)屬於Class A β-lactamase家族的突變酶株,其活性範圍擴及第三代及第四代cephalosporins和monobactams,但對cephamycins和carbapenems穩定,且可被β-lactamase inhibitors(如clavulanic acid)抑制。

選項分析

  • 選項A:cefotaxime(第三代cephalosporin)與 aztreonam(monobactam)。 ESBL能有效水解包括cefotaxime、ceftazidime、ceftriaxone等第三代及monobactam如aztreonam,但無法水解carbapenems(meropenem, imipenem, ertapenem)或cephamycins(如cefoxitin)(asm.org)。

  • 選項B:僅 cefotaxime。 雖然ESBL能水解cefotaxime,但同時對aztreonam亦具水解能力,故「僅

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