111年:醫學三(2)

十二指腸潰瘍在癒合過程中會造成十二指腸球部的變形,此變形符合下列何者?

A幸運草(三葉草)變形(cloverleaf deformity)
B雙壁徵象(double wall sign)
C足球徵象(football sign)
D倒 V徵象(inverted V sign)

詳細解析

本題觀念:

本題探討十二指腸球部(duodenal bulb)因慢性潰瘍反覆發作與癒合後疤痕形成所致的固定性變形(scarring deformity),並要求辨識其在上消化道鋇劑攝影(barium study)或透視檢查下的典型影像表現。

選項分析

  • 選項A 幸運草(三葉草)變形(cloverleaf deformity)
    慢性十二指腸球部潰瘍癒合後,局部纖維化與瘢痕牽拉正常黏膜,使正常凹凸部位向外突,產生假性憩室(pseudodiverticula),形成三葉草狀(cloverleaf)外觀。此乃慢性潰瘍典型後遺變形,可在鋇劑透視檢查中見到(pubs.rsna.org)。

  • 選項B 雙壁徵象(double wall sign)
    又稱 Rigler’s sign,為氣腹(pneumoperitoneum)時腹腔內遊離氣體同時置於腸管內外側,突顯腸壁雙側輪廓之影像表現,與十二指腸潰瘍癒合後變形無關(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 足球徵象(f

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