111年:醫學四(2)

下列何種狀況最不易見到急性膽囊水腫( Acute hydrops of the gallbladder )?

A川崎氏病( Kawasaki disease )
B囊腫性纖維化( Cystic fibrosis )
C病毒性肝炎( Viral hepatitis)
D沙門氏菌敗血症( Salmonellosis )

詳細解析

本題觀念:

急性膽囊水腫(acute hydrops of the gallbladder)屬於膽囊無結石性、非炎症性急性擴張,因為囊管阻塞或膽汁流出受阻,導致膽囊內累積透明液體。臨床上多見於兒童或全身性疾病併發狀態,超音波診斷示膽囊顯著擴大、無結石或先天異常。

選項分析

  • 選項A Kawasaki氏病
    Kawasaki氏病患者常合併急性膽囊水腫。多篇文獻報告兒童於疾病急性期,經超音波即可偵測到無結石性膽囊擴張,經IVIG後多能自然緩解 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 囊腫性纖維化(Cystic fibrosis)
    CF典型的膽囊異常為先天性嬌小或缺如、膽囊動力不全或結石形成等,並非因急性全身感染引發的水腫性擴張。文獻僅指出CF患者膽囊常見非功能化、微小囊或結石,並無報告因全身性疾病而產生典型的acute hydrops ([elsevier-elibrary.com](https://elsevier-elibrary.com/contents/fullcontent/73813/epubcontent_v2/OEBPS/xhtml/chp0366.xhtml?ut

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