111年:醫學四(2)
下列有關先天性巨結腸症（ Hirschsprung disease ）的敘述，何者錯誤？
A直腸內壓測定（ anorectal manometry ）時肛門括約肌壓力下降
B直腸指診時會有爆發式排泄（ explosive stools ）的情形
C可用直腸組織切片（ rectal biopsy ）來做為輔助診斷的工具
D鋇劑灌腸檢查（ barium enema examination ）可見病變處狹窄
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦 Hirschsprung disease（先天性巨結腸症）的診斷特徵，包括肛門直腸壓力測定（anorectal manometry）、直腸指診（digital rectal examination）、直腸組織切片（rectal biopsy）和鋇劑灌腸（barium enema）各自所見。
選項分析
-
選項A
敘述「在 anorectal manometry 時肛門括約肌壓力下降」。Hirschsprung disease 最重要的功能檢查是肛門直腸抑制反射（rectoanal inhibitory reflex, RAIR）的檢測；正常受試者在肛門直腸球囊充氣時會產生內肛門括約肌放鬆，壓力下降；反之，患有 Hirschsprung disease 時，因為缺乏神經節細胞，RAIR 消失，內括約肌不放鬆，壓力不會下降，而是持續維持或僅呈微幅改變，故此選項敘述與實際相反，為錯誤選項(niddk.nih.gov)。 -
選項B
敘述「直腸指診時會有爆發式排泄（explosive
...（解析預覽）...