111年:醫學四(2)
下呼吸道阻塞,最不會出現下列那一項徵候?
AIntercostal retraction
BWheezing
CStridor
DTachypnea
詳細解析
本題觀念:
本題考察呼吸道阻塞的部位定位與典型臨床表徵。上呼吸道(extrathoracic airway)與下呼吸道(intrathoracic airway)阻塞在聽診雜音、呼吸努力(retractions)及呼吸速率等方面各有差異,是臨床快速判斷呼吸道阻塞部位的關鍵。
選項分析
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選項A Intercostal retraction
研究指出,下呼吸道阻塞(如支氣管炎、哮喘)時,由於氧合困難與呼氣受限,常會出現肋間及劍突下等呼吸輔助肌收縮(intercostal/subcostal retractions)來增加胸廓活動度,以維持換氣效率(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此徵象符合下呼吸道阻塞。 -
選項B Wheezing
Wheezing(喘鳴)為細小氣道(bronchioles)狹窄時,氣流通過形成的高頻噪音,是典型的下呼吸道阻塞體徵,常見於哮喘、細支氣管炎等([firstaidweb.com](https://www.firstaidweb.com/pals-index/pals-management-of-lower-airway-obstruction-
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