111年:醫學四(2)
唐氏症( Down syndrome )兒童最常罹患下列何種白血病 ?
AT-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL)
BB-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL)
CAcute myelogenous leukemia(AML)
DChronic myelogenous leukemia (CML)
詳細解析
本題觀念:
Down syndrome(唐氏症)因21號染色體三體導致特定基因劑量改變,加上GATA1突變,易產生Transient Abnormal Myelopoiesis(TAM)及幼年期急性巨核細胞性白血病(AMKL,AML‐M7亞型)。在唐氏症兒童中,急性骨髓性白血病(AML)尤其是AMKL的發生率顯著高於急性淋巴性白血病(ALL)和慢性骨髓性白血病(CML)。
選項分析
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選項A (T-cell acute lymphoblastic leukemia,T-ALL)
唐氏症兒童雖有ALL風險增高,但絕大多數為B-ALL;T-ALL在此族群並不常見,且ALL整體發生率低於AMLM7亞型(en.wikipedia.org)。 -
選項B (B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)
唐氏症兒童B-ALL發生率確實較一般兒童高,約占所有唐氏症相關ALL的多數,但整體比例仍低於AMKL;且B-ALL主要見於年紀較大(>9歲)群體([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Down_syndrome?utm
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