111年:醫學四(2)

有關於汗斑( pityriasis versicolor )的敘述,下列何者錯誤?

A最常見的致病菌是馬拉色菌( Malassezia )
B用伍氏燈( Wood lamp )照射可以看到黃綠色的螢光
C口服首選治療為 griseofulvin ,因其療效較口服 itraconazole 有效
D若常處於悶熱潮濕環境,治療後仍容易復發

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於汗斑(pityriasis versicolor,又稱 tinea versicolor)的病原學、診斷方法、系統性治療首選及復發風險。

選項分析

  • 選項A 「最常見的致病菌是馬拉色菌(Malassezia)」
    馬拉色菌屬(Malassezia spp.)是汗斑的致病元兇,最常見的物種包括 M. globosa、M. furfur 及 M. sympodialis。正常皮膚表面即帶有此屬酵母菌,當環境(如悶熱、油脂過多)改變時可導致過度增生,引起表皮色素異常及剝屑 (dermnetnz.org)。

  • 選項B 「用伍氏燈(Wood lamp)照射可以看到黃綠色的螢光」
    使用 Wood 燈(長波 UVA,約365 nm)檢查時,受累區域常呈黃綠色(green–yellow)螢光,主要因 Malassezia 代謝產物 pityrialactone 的螢光特性 (dermnetnz.org)。

  • 選項C 「口服首選治療為

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