111年:醫學四(2)
下列有關真皮層黑色素細胞增生疾病（ dermal melanocytosis ），何者正確？
A相較於表皮的色素沉澱，真皮層黑色素細胞增生疾病通常會呈現藍灰色的色澤
BHori 氏母斑（ nevus of Hori ）較常出現於亞洲女性，因常見於臉部通常一出生就會被發現
CIto 氏母斑（ nevus of Ito）常沿著臉部三叉神經的位置分布，一部分的患者會伴隨鞏膜色素異常（ scleral pigmentation ）
D蒙古斑（ mongolian spot ）好發於亞洲人等有色人種，最常見的部位為嬰兒的下腹部
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於真皮層黑色素細胞增生（dermal melanocytosis）的臨床分型與特色。此類疾病因胚胎期黑色素細胞停滯於真皮而非完成向表皮的移行，導致皮膚呈現藍灰色。主要包括蒙古斑（Mongolian spot）、Hori氏母斑（Hori’s nevus）、Ito氏母斑（nevus of Ito）與Ota氏母斑（nevus of Ota）等，需能判別色澤、分布部位、發生時機與可能併發症。
選項分析
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選項A
真皮層黑色素細胞增生之病變色澤呈藍灰色，乃因黑色素顆粒位於中、下真皮層，短波長的藍光被散射（Tyndall效應）而反射至表面所致，與表皮層棕黑色素呈現的深棕黑色不同。此為 dermal melanocytosis 的基本物理學原理 (dermatologyadvisor.com)。 -
選項B
Hori’s nevus（也稱 acquired bilateral nevus of Ota-like macules）
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