一位中年男性病人，深信女傭偷走他的錢，抽走他的想法，試圖對他不利。此外，眼前的太太只剩下外表，整個人的內在都被女傭所取代，而且電視都在報導他們家發生的事情。上述病情，沒有涵蓋下列何者症狀？

本題觀念：

本題聚焦於精神症狀中各類妄想（delusions）與第一級症狀（Schneider’s first-rank symptoms）之辨別，特別是：被害妄想（persecutory delusion）、關係妄想（referential delusion），以及思想控制現象（thought withdrawal、thought insertion）間的差異。

選項分析

• 選項A 關係妄想（referential delusions）
  定義：患者相信環境中無關緊要的事物或他人行為具有針對自己的特殊意義。例如：電視、廣播、路人的動作皆在傳遞與自己有關的秘密訊息或報導自己家中事件。符合題中「電視都在報導他們家發生的事情」之描述。(en.wikipedia.org)

• 選項B 思考抽離（thought withdrawal）
  定義：妄想認為自己的思想被外力從腦中「抽走」了，自己無法控制。題中「抽走他的想法」即是典型表現。([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Thought_withdrawal?u

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