111年:醫學四(2)
有關妥瑞氏症（ Tourette's disorder ），下列敘述何者錯誤？
A具有高度遺傳病因，其中第 13對染色體長臂可能與其病因有關
B常會併有過動症及強迫症
C在腦部影像學之研究顯示有幾個腦區與壓抑其症狀有關，包括蒼白球（ globus pallidus ）、殼核（ putamen）、 尾核（ caudate nucleus ）及前額葉（ prefrontal cortex ）
D通常增加多巴胺之藥物，譬如治療過動症之藥物有可能用來治療妥瑞氏症狀
詳細解析
本題觀念：
Tourette’s disorder 涉及複雜的多基因遺傳背景，主要病理生理為基底核–丘腦–皮質迴路（cortico–basal ganglia–thalamocortical circuitry）功能失衡；臨床常見與 ADHD、OCD 共病；藥物治療以多巴胺受體拮抗劑及 α2 受體致效劑為主。
選項分析
-
選項A
Tourette’s disorder 具有高度遺傳傾向，多項連鎖與基因定位研究指出染色體第13對長臂（13q）區域可能存在 TS 易感基因，其中曾在 TS 患者中發現 13q 染色體倒位與症狀相關(tourette.org)。此敘述正確。 -
選項B
大量流行病學與臨床研究顯示，TS 患者中 ADHD 與強迫症（OCD）盛行率極高，可達三成以上，且可能共享部分病理機制與基底核–丘腦–皮質迴路病變([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10467490/?utm_
...（解析預覽）...