111年:醫學四(2)

關於嬰幼兒斜頸症,下列敘述何者最不恰當?

A嬰兒斜頸症大多為肌肉性斜頸症
B大多發生在右側肌肉
C6週大以前應安排髖關節超音波檢查
D頸部磁振造影多可見頸長肌纖維化現象

詳細解析

本題觀念:

嬰幼兒斜頸最常見的病因為先天性肌肉性斜頸(congenital muscular torticollis, CMT),常合併發展性髖臼發育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)。診斷以臨床檢查為主,影像學輔助,包括超音波評估 SCM 是否纖維化或有纖維團塊,以及必要時以 MRI 排除其他病因。

選項分析

  • 選項A:嬰兒斜頸症大多為肌肉性斜頸症
    CMT 是嬰幼兒斜頸最常見的類型,病理為 SCM 肌纖維化及收縮,佔所有嬰幼兒斜頸的主要比例 (posna.org)。

  • 選項B:大多發生在右側肌肉
    研究指出約 75%~80% CMT 發生於右側 SCM,右側較常受累 (orthoinfo.aaos.org)。

  • 選項C:6週大以前應安

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