下列何者是發生胃癌的高風險因素？

本題觀念：

胃癌的流行病學與危險因子：主要包括感染（Helicobacter pylori）、飲食（高鹽、醃製食品、鹹魚、加工肉品）、生活型態（吸菸、肥胖）、以及社會經濟地位等社會決定因素。

選項分析

• 選項A　高脂高蛋白的飲食
  多項流行病學研究顯示，總脂肪攝取量、特別是飽和脂肪與反式脂肪與胃癌風險呈正相關；但蛋白質攝取量與胃癌風險之間並無一致性證據。Meta-analysis 顯示高脂飲食可增加胃癌風險（SRR約1.5-2.0），但高蛋白攝取並非獨立危險因子，且在調整總熱量後蛋白質效果並不顯著 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B　含氯的飲用水
  飲用水中氯化物主要與三鹵甲烷等消毒副產物相關，較多研究探討膀胱癌，而非胃癌。胃癌主要與水中硝酸鹽／亞硝酸鹽攝取有關，並無充分證據支持含氯水為主要危險因子 (kartalclinic.com)。

• 選項C　低社經階層（low socioeconomic class）

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