關於 Chiari I herniation的敘述， 下列何者錯誤low socioeconomic class ）人士之敘述 ，下列何者錯誤？男女發生比例為 1：1pediatric brainstem glioma ）之敘述，下列何者錯誤？glioma 好multiple cranial nerve palsies 表現於晚飯後劇烈頭痛頭暈及噁心嘔吐 ，被家人送來急診， 電腦斷層檢查結果如圖否則會有生命危險amyloid angiopathy ）出血下列關於頸椎退化性疾病的治療敘述 ，何者最不適當？通常先以保守治療 （包括休息、復健和藥物治療）， 可以改善大部分症狀症狀仍未改善 ，則須考慮手術治療病人肩頸疼痛症狀和神經症狀都能全部改善 ，可回到原本生活和工作術後病人可能發生聲音沙啞 、喝水容易嗆到、 和吞嚥困難的風險下列何者錯誤 ？電腦斷層檢查結果如圖 ，下列敘述何可以改善大部分症狀可回到原本生活和工作和吞嚥困難的風險

本題觀念：

Chiari I malformation 以小腦扁桃體（cerebellar tonsils）經 foramen magnum 向下移位為特徵，可造成頭痛、腦幹或脊髓受壓症狀，並易合併脊髓空洞症（syringomyelia）。對症及有合併 syrinx 者，主要採取後顱窩減壓手術（suboccipital craniectomy 與第1頸椎椎弓切除）以恢復 CSF 流動。

選項分析

• 選項A
  敘述「延髓向下疝出」等同指出 medulla oblongata 經 foramen magnum 下降，此為 Chiari II 或 Chiari 1.5 的表現，Chiari I 僅含小腦扁桃體下疝，不含延髓，下疝出之腦幹組織屬高階分類（Chiari 1.5 或 II），故此選項錯誤。 (radiopaedia.org)

• 選項B
  Chiari I 患者可因扁桃體狹窄擠壓甚至合併脊髓空洞症，出現肢體麻木、刺痛、甚至無力等症狀。NINDS 列舉 muscle weakness 或 numbness 為典型臨床表現之一。 ([ninds.nih.gov]

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