111年:醫學五(2)
有關乳癌切除後的乳房重建（breast reconstruction），下列敘述何者錯誤？
A每位患者都有重建的權利，醫師應該盡告知義務提供病患選擇
B使用義乳乳房重建（implant-based reconstruction）並不會影響腫瘤復發的偵 測
C為了得到最好結果（best outcome），乳房重建常常需要多步驟的手術
D延遲重建（delayed reconstruction）是指乳癌得到控制後再進行重建，經常需要等 2年
詳細解析
本題觀念：
乳癌切除後的乳房重建包括即時重建（immediate reconstruction）與延遲重建（delayed reconstruction），可採自體組織或植入義乳（implant-based）等方式。關鍵在於時機選擇、手術分期、患者知情權，以及對腫瘤局部復發偵測的影響。
選項分析
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選項A
每位接受乳癌治療的女性皆享有乳房重建的權利，美國《Women’s Health and Cancer Rights Act (WHCRA)》規定，若保險涵蓋乳房切除術，必須同時涵蓋重建手術，並禁止醫師或保險公司阻止或誤導患者放棄重建，要以醫師與患者共同決定為原則(cancer.org)。此項正確。 -
選項B
多項回溯性研究及配對案例–對照研究顯示，義乳植入後的局部復發率與未重建組別相當，且植入物並不妨礙復發病灶的偵測，多透過觸診、超音波或必要時的MRI、Mammography來監控局部復發([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pu
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