111年:醫學五(2)
65歲女性因急性上腹痛及背痛至急診室就醫,經初步檢查可能診斷為膽結石引起急性胰臟炎,實習醫學生想用 Ranson prognostic criteria評估嚴重度,下列何者不是評估的項目?
Aage
Bblood glucose level
Ctotal bilirubin level
Dwhite blood cell count
詳細解析
本題觀念:
評估急性胰臟炎(acute pancreatitis)嚴重度時,臨床常用Ranson prognostic criteria,分為入院時(0小時)及入院後48小時兩組指標,各得1分。分數越高,嚴重度與死亡率越大。此題重點在於辨識哪一項「不」屬於Ranson評分的指標。
選項分析
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選項A age
Ranson標準入院時即評估患者年齡,原始指標為>55歲;對於膽源性(gallstone)胰臟炎則採年齡>70歲。此為入院評估的第1項指標,屬正確評估項目(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B blood glucose level
Ranson入院時第3項指標即為血糖,標準為>200 mg/dL(或11 mmol/L);膽源性修正後為>220 mg/dL。此為正確評估項目(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C total bilirubin level
Ranson criteria不包含總膽紅素(total bilirubin)檢測;無論酒
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