111年:醫學五(2)
下列關於惡性軟骨肉瘤(chondrosarcoma)的敘述,何者最適當?
A惡性軟骨肉瘤常見於骨盆,10~20歲的青少年
B惡性軟骨肉瘤的 mesenchymal chondrosarcoma,常見於 epiphysis of the proximal femur
C惡性軟骨肉瘤對化療及放療敏感,手術切除為次要治療方法
D骨軟骨瘤(osteochondroma)的 cartilage cap若追蹤時發現厚度>2cm,需注意評 估secondary chondrosarcoma
詳細解析
本題觀念:
聚焦於惡性軟骨肉瘤(chondrosarcoma)的流行病學(好發年齡、好發部位)、組織學亞型特徵、治療敏感性,以及軟骨瘤(osteochondroma)惡性轉化為次發性軟骨肉瘤的影像學判準。
選項分析
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選項A
正常情況下,chondrosarcoma最常見於骨盆(pelvis)、肋骨或長骨近端,且流行病學顯示70%以上病例發生於40歲以上族群,平均發病年齡約50歲;發生於10–20歲的青少年相當罕見,因此雖然部位正確,但年齡描述錯誤。(journals.lww.com) -
選項B
Mesenchymal chondrosarcoma是一種少見亞型(<1%),多見於頭頸顎骨(jaw)、骨盆、脊柱或肩胛骨等部位,而非以近端股骨骨骺(epiphysis of the proximal femur)為典型好發點;好發於第三世代成人,但部位描述與實際不符。([orthoinfo.aaos.org](https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--
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