111年:醫學五(2)
下列肌肉與造成骨盆及髖部撕除性骨折（avulsion fracture）的組合，何者最不適當？
A腹部肌肉（abdominal muscle）與髂嵴 與髂嵴（iliac crest）
B股直肌（rectus femoris）與髂前上棘 與髂前上棘（anterior superior iliac spine）
C繩肌（hamstring muscle）與坐骨結節 與坐骨結節（ischial tuberosity）
D髂腰肌（iliopsoas）與股骨小轉子（ （lesser trochanter of the femur）
詳細解析
本題觀念：
本題考察青春期或青少年運動員常見的骨盆與髖部肌腱附著處撕脫性骨折（avulsion fracture）發生部位與對應肌肉之配對。撕脫性骨折多發生於骨骺未完全癒合之生長板部位（apophysis），因為肌肉或肌腱在劇烈收縮時，對尚未完全骨化的部位造成強力拉扯，導致小骨片從主骨體分離。
選項分析
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選項A 腹部肌肉（abdominal muscles）與髂嵴（iliac crest）
腹部肌群（尤其是external oblique、internal oblique、transversus abdominis）附著於髂嵴，青少年於劇烈收縮時可造成髂嵴骨驟然撕脫。臨床上雖少見但已見於多篇文獻病例報告中 (nationwidechildrens.org)。此配對正確。 -
選項B 股直肌（rectus femoris）與髂前上棘（ASIS）
股直肌的主要起點為anterior inferior iliac spine (AIIS)及acetabular groove，而非anterior superio
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