111年:醫學五(2)

在新生兒大腿內側發現不對稱的皮膚皺褶(asymmetric skin fold)時,下列何種檢查或徵象最不相關?

AGaleazzi 氏徵象(Galeazzi sign)
BBarlow氏檢查(Barlow test)
CPatrick氏檢查(Patrick test)
DOrtolani 氏檢查(Ortolani test)

詳細解析

本題觀念:

新生兒發展性髖臼發育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)的早期臨床篩檢,以肢體皮膚皺摺不對稱(Asymmetric Skin Fold)為警示,再搭配Galeazzi氏徵象、Barlow氏檢查與Ortolani氏檢查等髖關節穩定度測試,提升篩檢敏感度與特異度。Patrick氏檢查(FABER test)屬成人/較大兒童髖關節及薦髂關節疼痛挑釁試驗,與新生兒DDH無關。

選項分析

  • 選項A Galeazzi氏徵象(Galeazzi sign)
    以嬰兒仰臥,雙髖膝屈90°,比較膝關節高度。膝高不等常代表單側股骨後位或髖關節脫位,為DDH重要指標。與皮膚皺摺不對稱常合併出現,相關度高。 (obgynkey.com)

  • 選項B Barlow氏檢查(Barlow test)
    嬰兒髖膝屈90°,髖關節內收並施後向軸向壓力,若感“卡滯(clunk)”即為陽性,提示股骨頭易脫出髖臼,是DDH典型篩檢之一。與Asymmetric Skin Fold同屬新生兒DDH體檢。 ([obgynkey.com](https://ob

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