111年:醫學五(2)
下列何者先天性泌尿道異常，最不會引起腎積水（hydronephrosis）？
A後尿道瓣膜（posterior urethral valve）
B輸尿管腎盂接合處阻塞（ureteropelvic junction obstruction）
C輸尿管複製（duplicated ureter）
D尿道下裂（hypospadias）
詳細解析
本題觀念：
先天性泌尿道異常侵犯何處會造成尿液滯留，導致腎盂或輸尿管擴張（hydronephrosis）。需熟悉各種解剖部位的阻塞或返流機轉，以及哪些畸形本身不會引起阻塞。
選項分析
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選項A 後尿道瓣膜（posterior urethral valve）
後尿道瓣膜為男童特有的先天性前列腺尿道膜狀瓣膜，可造成嚴重的膀胱出口阻塞，尿液回流至膀胱、輸尿管，並引起雙側腎盂輸尿管擴張。多在心胎期超音波即可偵測到雙側hydroureteronephrosis(mail.auctoresonline.org)。StatPearls 教科書亦將 PUV 列為嬰幼兒 intrinsic obstruction 最常見之尿道阻塞原因之一(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 輸尿管腎盂接合處阻塞（ureteropelvi
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