35歲男性病人，主訴持續一星期的單側下肢腫脹，但無發燒症狀。雙側下肢靜脈注射顯影劑電腦斷層影像如圖所示，下列關於病況的敘述何者最恰當？

本題觀念：

本題探討深部靜脈血栓症(Deep Vein Thrombosis, DVT)的影像診斷特徵與併發症風險，重點在於：

1. CT靜脈相(final venous phase)顯示靜脈腔內充填缺損(filling defect)為急性DVT重要影像標誌。
2. 下肢靜脈超音波為首選診斷工具，CT靜脈攝影為輔助。
3. 若未適當抗凝處置，DVT最嚴重的併發症為肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)，患者可能出現呼吸困難。

影像分析：

– 左圖為動脈相(arterial phase)，僅動脈內顯影劑充填良好，靜脈內尚未完全顯影。
– 右圖為靜脈相(venous phase)，對照正常對側可見靜脈完全顯影；疑似病灶側(左側)股靜脈區段缺乏顯影劑充填，形成「空洞狀」腔內充填缺損，此為靜脈內血栓(acute DVT)的典型表現，且該側靜脈較對側腫大，提示靜脈淤積與急性水腫(ajronline.org)。

選項分析

• 選項A 「腫脹的下肢是在右側」
  影像中為左側股靜脈出現充填缺損，代表病灶側為左下肢；右側靜脈顯影正常，故本選項錯誤。

• 選

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