111年:醫學六(2)
下列何者不是造成牽引性視網膜剝離（tractional retinal detachment）之 常見原因？
A增殖性糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy）
B嚴重的早產兒視網膜病變（retinopathy of prematurity）
C穿透性眼後部外傷（penetrating posterior segment trauma）
D急性後玻璃體剝離（acute posterior vitreous detachment）
詳細解析
本題觀念：
牽引性視網膜剝離（tractional retinal detachment, TRD）是因視網膜表面或玻璃體內增生的纖維血管膜收縮，機械性牽拉造成神經感光層與色素上皮層分離。受測考點在於辨識何者屬於可產生牽引力的病理機轉，進而造成TRD。
選項分析
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選項A 增殖性糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy, PDR）
PDR因高血糖引發視網膜缺氧促使新生血管與纖維組織增生，纖維血管膜收縮即為TRD最主要原因，佔比約77.5%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 嚴重的早產兒視網膜病變（retinopathy of prematurity, ROP）
ROP進展至第四期可見脫離，主要為extravascular fibrovascular proliferation所致牽拉性剝離，Stage 4及5屬典型TRD表現([aao.org](https://www.aao.org/education/disease-review/pediatric-retinal-detachments?utm_source=opena
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