111年:醫學六(2)
關於老年型聽力退化,下列敘述何者最不適當?
A一般而言,同年齡男性比女性退化嚴重
B噪音傷害會使聽力退化加劇
C會造成語音辨識度變差
D通常從低頻處先開始退化
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於老年型聽力退化(presbycusis)的特徵,包括其典型的頻率分布、性別差異、環境影響與對語音辨識的影響。考生須理解presbycusis的病理機轉與臨床表現,並能正確判讀其聽力圖形(audiogram)及臨床症狀。
選項分析
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選項A 一般而言,同年齡男性比女性退化嚴重
多項大型縱向研究顯示,男性在高頻區(>1 kHz)的聽力衰退速度高於女性,男性在所有年齡段的純音閾值下降速率約為女性的兩倍;且男性平均聽力閾值較女性差(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此現象除了男性職業噪音暴露較多,也可能與性激素與血管因素相關。選項A正確。 -
選項B 噪音傷害會使聽力退化加劇
職業或日常環境中長期接觸高強度噪音,會造成外毛細胞損傷或耳蝸神經結構改變,使高頻區的閾值更早、更多地惡化;噪音暴露與presbycusis具有加成性效果([aafp.org](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2000/0501/p2749/jcr%3Acontent/root/aafp-article-primary-content-container/aafp_article_
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