111年:醫學六(2)

有關巴特氏額頭膨腫(Pott puffy tumor),下列敘述何者正確?

A病因是篩骨(ethmoid bone)的骨膜下膿瘍(subperiosteal abscess)及骨髓 炎(osteomyelitis)
B常侵犯老年人
C常侵犯具有自體免疫性疾病(autoimmune disease)的病人
D早期症狀可能只有輕微的局部軟組織硬化(induration)

詳細解析

本題觀念:

Pott puffy tumor 為 frontal bone 之 subperiosteal abscess 合併 underlying osteomyelitis,多因 frontal sinusitis 或額部外傷所致,若漏診可快速進展成 intracranial 膿瘍、硬腦膜下或硬膜外膿腫,須早期診斷並以手術引流及抗生素治療。

選項分析

  • 選項A
    敘述為 ethmoid bone 的 subperiosteal abscess 及 osteomyelitis,但 Pott puffy tumor 病變部位為 frontal bone,而非 ethmoid bone (ajnr.org)。

  • 選項B
    指出常侵犯老年人;實際好發於青少年或青春期,因 frontal sinus 完全 pneumatization 與骨內靜脈 (diploic veins) 發育使血流增加,感染機率上升 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19098585/?

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