關於先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）的診治，下列 敘述何者最不適當？

本題觀念：

先天性腎上腺增生（CAH）通常因21-羥化酶缺乏，導致腎上腺皮質醇合成受阻，前體（如17α-hydroxyprogesterone）轉向雄激素途徑，上游激素堆積並過度刺激ACTH分泌，造成過量雄激素和皮質醇／醛固酮缺乏的臨床表現。

選項分析

• 選項A 患者外陰性別不明（ambiguous genitalia）
  Classical CAH（包括21-OH和11β-OH缺乏型）使46,XX個體在子宮內過度暴露於雄激素，外陰呈雄激素化，表現如陰蒂肥大、唇部閉合或陰囊狀、共同尿陰道口等，即外陰性別不明。(ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B 患者常合併子宮畸形
  CAH影響腎上腺皮質激素合成，不干擾Müllerian導管發育；46,XX患者的子宮、輸卵管、卵巢依常規發育，內生殖器正常，臨床可能見泌尿道上段異常（如輸尿管返流、腎積水），但無器質性子宮畸形增多。(synapse.koreamed.org)

• 選項C 檢驗血中 17α-羥基丙酮（17α-hydroxypr

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