111年:醫學六(2)
不正常子宮出血（abnormal uterine bleeding）可能的原因，通常不包括下列何 項？
A懷孕（pregnancy）
B甲狀腺功能失調（thyroid dysfunction）
C輸卵管積水（hydrosalpinx）
D子宮內膜腫瘤（endometrial tumors）
詳細解析
本題觀念：
不正常子宮出血（abnormal uterine bleeding, AUB）的原因可依國際婦產科聯盟（FIGO）所制訂的PALM-COEIN分類系統細分為結構性與非結構性病因，再先行排除懷孕等狀況對出血的影響。
選項分析
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選項A 懷孕（pregnancy）
任何生育年齡的女性若有陰道出血，首要檢查即為妊娠可能性。受精著床出血、自然流產、異位妊娠等皆可造成子宮出血，雖然FIGO分類PALM-COEIN針對非妊娠女性，但臨床上須先排除懷孕相關病因才可診斷AUB(teachim.org)。 -
選項B 甲狀腺功能失調（thyroid dysfunction）
PALM-COEIN分類中「O」（Ovulatory dysfunction）涵蓋內分泌異常，包括甲狀腺功能亢進或低下、hyperprolactinemia等，都可能干擾排卵規律，誘發異常子宮出血(teachim.org)。 -
選項C 輸
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