111年:醫學六(2)

下列何者不是子宮頸陰道鏡檢查下侵犯性病灶的特徵?

A異常網狀血管
B不規則表面合併上皮潰爛
C醋酸塗抹後上皮白化
D因血管增生或表皮壞死造成的顏色改變

詳細解析

本題觀念

陰道鏡下評估子宮頸病變時,需辨別不同病灶(包括CIN1-3及浸潤性癌)的特徵,以決定是否需進行活檢或進一步治療。浸潤性病灶常會出現特徵性血管模式、表面輪廓改變及壞死等所致的色澤異常。

選項分析

  • 選項A:異常網狀血管(coarse mosaic)屬於異常血管模式之一。浸潤性癌常可見寬大且無規則的網狀或點狀血管,有時更可見comma-shaped或corkscrew vessels,均屬典型侵襲性所見 (amboss.com)。
  • 選項B:不規則表面合併上皮潰爛(irregular surface contour with erosion/ulceration)也是浸潤性病灶的重要指標之一。侵襲性癌因侵犯真皮層可造成表面結構不平、糜爛乃至潰瘍改變 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項C:醋酸塗抹後上皮白化(acetowhitening)並非僅見於侵襲性病變,而是所有HPV相關病灶(含炎症、低度及高度CIN)均可能出

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