111年:醫學六(2)
關於 gestational trophoblastic disease（GTD）的敘述，下列何者 錯誤？
AGTD是一種胎盤內細胞滋養層不正常增生的疾病
BGTD的病人血中 human chorionic gonadotropin（hCG）都會異常上升
Cgestational trophoblastic neoplasia（GTN）化療治癒後仍有機會 正常懷孕
Dgestational trophoblastic neoplasia（GTN）在低風險未轉移前，使用 化療反應率不錯（high remission rate）
詳細解析
本題觀念：
本題探討 gestational trophoblastic disease（GTD）及其惡性形式 gestational trophoblastic neoplasia（GTN）的分類、臨床表現（特別是 hCG 分泌）與治療後預後，包括化療療效及治癒後的生育能力。
選項分析
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選項A
GTD 定義為胎盤滋養層（trophoblast）細胞異常增生所形成之腫瘤群，包括水泡型胎塊（hydatidiform mole）、侵襲性胎塊（invasive mole）、絨毛膜癌（choriocarcinoma）、胎盤著床部位滋養層腫瘤（placental site trophoblastic tumor, PSTT）及上皮樣滋養層腫瘤（epithelioid trophoblastic tumor, ETT）等 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項為正確敘述。 -
選項B
一般 GTD 多數類型確實會分泌大量 hCG，但 PSTT（以及部分 ETT）屬於 intermediate trophoblast 衍生之罕見 GTN，常呈現低 hCG 水平（診斷時中位數約 98 mIU/mL，範圍 1–260
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