111年:醫學六(2)
下列何者最能表示卵巢中卵泡的庫存量下降？
A月經第三天 FSH下降
B月經第三天雌二醇（estradiol）下降
C兩側卵巢竇濾泡（antral follicle）總數小於 4
D抗穆勒氏管激素（anti-Müllerian hormone）上升
詳細解析
本題觀念：
卵巢庫存（ovarian reserve）反映女性卵巢中可動用卵泡數量，常用指標包括早期濾泡刺激素（FSH）、第3天雌二醇（E2）、超音波計算的竇濾泡數（antral follicle count, AFC）、以及抗穆勒氏管激素（AMH）。其中，哪個指標最直接反應卵巢中尚存卵泡數量？
選項分析
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選項A 月經第三天 FSH下降
正常情況下，當卵巢庫存下降，負回饋減少，導致基礎FSH上升。若卵巢儲備減少，FSH通常>10 mIU/mL，故FSH下降並不表示庫存減少，反而是庫存正常或過度抑制，與預測低庫存方向相反，因此此選項錯誤(community.the-hospitalist.org)。 -
選項B 月經第三天雌二醇（estradiol）下降
第3天E2若偏高（>60–80 pg/mL），可因早期多數濾泡同時發育而抑制FSH，是卵巢庫存下降的間接標誌；但E2水平下降多見於正常或低下丘腦-垂體-卵巢軸功能，並非特異指出濾泡庫存下降，故單純E2下降不能表徵庫存減少，此選項錯誤([ncb
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