成年人頸部側面有腫塊，造成腫塊的原因下列何者最罕見？

本題觀念：

成年人頸部側面腫塊的鑑別診斷與相對常見度。重點在於：惡性腫瘤（淋巴瘤、轉移灶）和頭頸部原發性腫瘤（唾液腺腫瘤）相對常見；先天性囊腫（如甲狀舌管囊腫）多見於中線、兒童，成人側面出現極為少見。

選項分析

• 選項A 淋巴瘤
  成人頸側腫塊持續存在時，惡性機率高，文獻報告超過75%的成人側頸腫塊為惡性；其中39.5%歸因於淋巴瘤（Hodgkin及非霍奇金淋巴瘤）(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。淋巴瘤可單發頸部腫塊、快速增大，並常伴有B症狀，為常見病因。

• 選項B 唾液腺腫瘤
  唾液腺（主要是parotid及submandibular）原發性腫瘤在頭頸部腫瘤中佔6–8%，年發生率約3/100,000；惡性者占唾液腺腫瘤約20–25%，成人第六、七十歲常見(cancer.org)。雖然整體少於淋巴瘤，但仍較其他先天性囊腫常見。

• 選項C 甲狀舌管

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