110年:醫學三(1)
有關高脂血症治療用藥之敘述，下列何者錯誤？
Afibric acid derivatives 可以減少膽結石的生成
Bstatins可能造成肌肉酸痛
Cnicotinic acid的適應症包括高密度脂蛋白膽固醇（ high-density lipoprotein cholesterol ， HDL-C ）過低
Domega-3 fatty acids 可以增加 triglyceride （ TG ）的分解代謝（ catabolism ）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於常用抗高脂血症藥物的作用機轉與副作用，包括纖維酸類 (fibrates)、HMG-CoA 還原酶抑制劑 (statins)、煙酸 (nicotinic acid) 及 omega-3 fatty acids 在血脂代謝中的角色與臨床適應症。
選項分析
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選項A “fibric acid derivatives 可以減少膽結石的生成”
事實上，纖維酸類透過 PPARα 活化，下調膽酸合成（減少 cholesterol 7α-hydroxylase 與 sterol 27-hydroxylase 表現），導致膽汁中膽固醇相對增加，並增加膽結石風險；臨床研究也顯示 fibrates 使用者發生 cholelithiasis 的相對風險上升至約 1.7 倍 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此，選項敘述錯誤，A 為正確錯誤選項。 -
選項B “statins 可能造成肌肉酸痛”
Statins 的常見副作用為肌肉相關症狀 (statin-associated muscle symptoms, SAMS)，包含 myalgia、肌無力或罕見之 rhabdomyolysis；機制可能與線粒體
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