110年:醫學三(1)

幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染不會造成下列何者疾病?

A消化性潰瘍
B胃食道逆流性疾病
C胃腺癌
D胃黏膜相關淋巴組織淋巴癌

詳細解析

本題觀念:

本題在考察Helicobacter pylori感染與各種胃食道疾病的關聯性。H. pylori是已被WHO歸類為第一類致癌物,可引發慢性胃炎,進而演變為Peptic ulcer disease、胃腺癌、及胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤;但與GERD(gastroesophageal reflux disease)並無因果關係,有研究甚至指出可降低逆流性食道炎的盛行率。

選項分析

  • 選項A 消化性潰瘍
    H. pylori感染是Peptic ulcer的最主要病因,約75%以上的十二指腸潰瘍及17%胃潰瘍與其相關;除NSAIDs外,測試與根除策略仍以此為中樞。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 胃食道逆流性疾病(GERD)
    大量流行病學資料及臨床共識指出,H. pylori不會造成GERD;部分研究更顯示慢性萎縮性胃炎導致胃酸分泌降低,反而對食道暴露於胃酸具保護作用,且根除後也無惡化既存GERD的證據。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33197219/?utm_source=o

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