110年:醫學三(1)
對於早期（ TNM stage 1 或 BCLC stage 0 or A ）的肝細胞癌（ hepatocellular carcinoma ），且沒有肝失代償（hepatic decompensation ）的情況下，以下那一種治療是較好的選擇？
A標靶治療
B化學治療
C開刀或無線射頻燒灼術（ radiofrequency ablation ）
D經動脈栓塞化學治療（ transcatheter arterial chemoembolization, TACE ）
詳細解析
本題觀念：
此題聚焦於肝細胞癌 (hepatocellular carcinoma, HCC) 之早期分期（TNM Stage I 或 BCLC Stage 0/A）且肝功能未失代償患者應採取何種最適合的治療策略。依據 Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) 分期系統及國際治療指引，早期 HCC 患者以根治性局部治療（curative locoregional therapy）為首選，包括外科切除 (resection)、射頻消融 (radiofrequency ablation, RFA) 或肝移植 (transplantation)；而標靶治療、系統性化療及 TACE 則適用於進展期或中間期病人。
選項分析
- 選項A 標靶治療
多激酶抑制劑（如 sorafenib、lenvatinib）屬於系統性標靶治療，依 AASLD/NCCN 指引適用於 BCLC Stage C（局部治療失敗或有血管侵犯、遠端轉移且肝功能良好者），非早期首選。標靶治療無法提供根治性，可延緩疾病進展但無法完全消滅腫瘤，故不適用於 BCLC 0/A 病人之初始根治治療([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27332893/?utm_source=openai
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